傅穎

　　 糖尿病現在診斷是用血糖來規劃，但是糖尿病絕不只是血糖的問題。中華醫學會糖尿病學會副主任委員、上海長海醫院內分泌科主任鄒大進教授日前指出，65%的糖尿病患者死於心腦血管疾病等大血管併發症。糖尿病患者作為冠心病和卒中房屋二胎兩大疾病的龐大潛在人群，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是糖尿病大血管事件的首要危險因素，糖尿病患者的膽固醇控制水平是是目前的最薄弱環節。
　　 鄒大進表示，原來糖尿病都主張叫做控制ABC.A是指控制血糖（這裡的A是指用糖化血糖蛋白代表），第二是血壓，第三是膽固醇，以前排序是先要控製糖化，再要控制血壓，第三要控制膽固醇。現在，伴隨對於糖尿病患者的疾病研究，國際上廣泛推崇的是CBA：即第一是控制膽固醇，第二是控制血壓，第三是控制血糖。因為發現，沒有膽固醇的增高，就沒有冠心病和腦中風或者是腦梗，CBA這一學說，到今天都是成立。糖尿病患者降低膽固醇也是降貸款低CVD風險的核心。
　　 而糖尿病患者膽固醇的控制沒有得到應有的重視。最新流行病學數據提示，在中國，60%以上的糖尿病患者LDL-C未達標，他汀類藥物使用率還不到20%，而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經達到60%。鄒大進教授指出，糖尿病更為積極的降脂治療能夠帶來更多的心腦血管獲益。SANDS汽車貸款研究證實，與標準降壓降脂治療相比，糖尿病患者積極降壓降脂治療可抑制甚至逆轉動脈粥樣硬化病變。一項薈萃研究發現，糖尿病LDL-C每降低1 mmol/L，大血管事件的發生風險降低20%。
　　 （舒 暢）　　（原標題：糖西裝尿病患者應註意控制膽固醇）