2013年12月26日,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,下午三點半,在超聲科門外排隊等候檢查的患者和家屬。新京報記者 黃月 攝
  新京報訊 (記者溫薷)昨日,北京市衛生局公佈對全市產床承載能力初步調研:目前,北京總共可提供4466張產床。這意味著,若按一位產婦住院分娩6天計算,北京一年可承擔約26萬產婦分娩。
  6成產床在二級醫院
  2014年3月1日起,北京有望實施“單獨二孩”新政。昨天,市衛生局表示,自今年11月三中全會閉幕後,衛生部門即啟動調研,部署應對明年可能出現的產科分娩高峰。
  市衛生局表示,根據對全市各級助產機構產科床位數及開放情況調研,2013年共有助產機構127家。其中,三級醫院41家,二級73家,一級13家。
  數據顯示,全市各級助產機構產科核定床位數共計4466張。其中,三級醫院核定床位數超過3成,共1478張。
  雖說多數孕產婦更傾向在三甲大醫院建檔生產,但記者註意到,按照醫療機構級別劃分,實際二級醫院產床比例最高,核定床位數達2853張,也就是說,全市超過60%的產床分佈在二級醫院。
  加上一級醫院核定床位135張,北京一二級醫院產床比例超過了2/3。
  將擴增產科床位比重
  市衛生局還對2014年全市分娩量增減趨勢做出了初步預測,研究制定應對措施。
  市衛生局相關負責人介紹,結合孕產婦分娩住院天數,按目前北京市剖宮產率、高危孕產婦住院天數延長以及休息日、節假日的影響,可假設每位孕產婦住院分娩平均住院日為6天。這樣算來,一年每張床位大約可周轉60人次。
  如果根據北京市市級核定床位數4466張計算,也就是說,按照北京目前所提供的產床承載能力,一年總共可承擔分娩量約26萬人次。
  市衛生局稱,下一步將採取多種措施,擴增產科床位比重。同時,為保障母嬰安康,市衛生局還將在深入調研分析後,提出具體醫療衛生資源配備及使用建議。
  ■ 應對
  市計生委:
  防短期生育堆積
  市人口計生委主任劉志表示,市政府將統籌實施“單獨二孩”政策。做好人口宏觀調控和公共服務資源配置,倡導合理生育間隔,嚴格審批程序和要求,防止出現短期生育堆積。
  按照上月市人口計生委提供的材料,全市符合條件的“單獨”家庭中,有六至七成想生“二孩”。且北京戶籍人口已連續18年保持“1”左右的低生育率,即北京戶籍女性在育齡期間,平均每人只生一個孩子。
  市婦產醫院副院長張為遠也曾關註過育齡婦女“二孩”意願。他稱,目前北京婦產醫院接診的孕婦中,生“二胎”的實際比例已占到15%—20%左右,“二孩”孕婦年齡段集中在35—40歲。醫院還曾對35歲以下初產婦進行調查,超過40%的初產婦表示有生二胎的意願。
  ■ 焦點
  “單獨二孩”放開,產床是否夠用?
  二級醫院尚有待開發潛力,現有醫療資源基本可滿足需求
  北京市衛生局提供的數據統計顯示,近3年,北京常住人口新生兒數量分別為2011年約19.1萬、2012年“龍寶寶”數量較多約22.4萬、2013年約21.6萬,近三年的平均分娩量為21萬。
  記者查詢北京近十餘年新生兒增長情況發現,2003年起,除2010年存在小幅回落之外,不論是戶籍人口還是外埠人口,新生兒出生數量都呈現不斷增加趨勢。2003年,北京常住人口新生兒僅7.6萬;而2013年達21.6萬,十年增加了近兩倍。
  如此增速,26萬張產床會否陡然被“擠滿”?市衛生局經調研認為,從目前新生兒分娩量來看,北京現有的醫療衛生資源基本可以滿足孕產婦分娩需求。
  但市衛生局也坦言,目前存在的主要是結構性問題,很多孕婦希望到大醫院分娩,導致三級醫院人滿為患;而有更多產床的二級和一級助產機構,則利用率不足,產科服務的潛力並沒有得到充分發揮。有二級醫院也表示,一個床位的周轉量並沒有達到60人次,有的僅為30至40名產婦。
  一把年紀生娃,產婦安危怎保障?
  加大急救設備配備,提高人才和技術水平,做好助產風險防控
  根據衛生部門對孕產婦的篩查,孕產婦按健康狀況分為三類,分別是健康、有高危因素、疾病孕產婦。
  其中,可正常分娩的,屬於健康孕產婦;有高危因素的孕產婦是指血糖、血脂高或高齡的孕婦;疾病孕產婦是指有某種合併疾病的,比如心腦血管疾病等。高危、疾病孕產婦的分娩,可能會需要大醫院的協助。
  “單獨二孩”實施後,業內普遍認為,“搶生二胎”的產婦中,高齡產婦會更集中。市衛生局相關負責人也坦陳未來確實會面臨高齡產婦和高危妊娠增多的情況。
  市衛生局表示,會加大急救設備配備,增大人才培養、技術培訓力度;同時將部署各級助產醫院,做好助產風險防控,最大程度降低孕產婦及嬰兒死亡風險。
  扎堆擠在大醫院三級醫院何以堪?
  分類處置安排,三級醫院主盯高危孕婦
  據北京市婦產醫院產科主任醫師陳奕介紹,目前產科現有220餘張床位,每個月還要收治從外地轉診過來的疑難雜症產婦。在正常情況下,順產24小時後就要出院,縮短住院周期,周轉床位。因床位緊張,有時產婦們只能“積壓”在急診室等候。
  此外,不少三甲大醫院的產科也人滿為患,存在孕產婦建檔難的問題。
  2012年,“龍寶寶”扎堆時,北京市曾出台產床“調劑”預案,首次提出就近建檔,也就是大醫院優先保證戶籍關係、居住、工作在本區縣的孕婦建檔。
  部分醫院表示,像安貞醫院、婦產醫院等,均對本區縣孕婦建檔提出了不同程度的“優先”,但並非將其他區縣孕婦完全拒之門外。
  市醫管局局長封國生近日也表示,北京還需要根據三中全會的精神,進一步研究細化醫療服務體系的規劃。這其中,就包括孕婦分娩是應當屬地管理,還是自主選擇的問題。
  單獨二孩新政實施後,具體醫療衛生資源將如何配備及使用?北京市衛生局昨天表示,將會進一步開展深入調研分析。
  據介紹,按照總體思路,北京將會進一步完善各級醫療機構的轉診工作,推進城鄉醫療資源合作,逐步形成一級、二級助產機構以接診正常和低危孕婦為主;三級醫院以接診高危孕產婦為主的格局,以最大程度發揮助產機構的利用效率。  (原標題:一年26萬產婦 北京扛得住)
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