糖尿病現在診斷是用血糖來規劃,但是糖尿病絕不只是血糖的問題。中華醫學會糖尿病學會副主任委員、上海長海醫院內分泌科主任鄒大進教授日前指出,65%的糖尿病患者死於心腦血管疾病等大血管併發症。糖尿病患者作為冠心病和卒中房屋二胎兩大疾病的龐大潛在人群,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危險因素,糖尿病患者的膽固醇控制水平是是目前的最薄弱環節。
   鄒大進表示,原來糖尿病都主張叫做控制ABC.A是指控制血糖(這裡的A是指用糖化血糖蛋白代表),第二是血壓,第三是膽固醇,以前排序是先要控製糖化,再要控制血壓,第三要控制膽固醇。現在,伴隨對於糖尿病患者的疾病研究,國際上廣泛推崇的是CBA:即第一是控制膽固醇,第二是控制血壓,第三是控制血糖。因為發現,沒有膽固醇的增高,就沒有冠心病和腦中風或者是腦梗,CBA這一學說,到今天都是成立。糖尿病患者降低膽固醇也是降貸款低CVD風險的核心。
   而糖尿病患者膽固醇的控制沒有得到應有的重視。最新流行病學數據提示,在中國,60%以上的糖尿病患者LDL-C未達標,他汀類藥物使用率還不到20%,而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經達到60%。鄒大進教授指出,糖尿病更為積極的降脂治療能夠帶來更多的心腦血管獲益。SANDS汽車貸款研究證實,與標準降壓降脂治療相比,糖尿病患者積極降壓降脂治療可抑制甚至逆轉動脈粥樣硬化病變。一項薈萃研究發現,糖尿病LDL-C每降低1 mmol/L,大血管事件的發生風險降低20%。
   (舒 暢)  (原標題:糖西裝尿病患者應註意控制膽固醇)
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傅穎

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